皮肤皲裂
张从正治手足风裂案
阳夏胡家妇,手足风裂,其两目昏漫。戴人曰:厥阳所至为衅。又曰:鸣紊启坼,皆风之用,风属木,木郁者达之。达谓吐也,先令涌之,继以调胃承气汤加当归泻之立功。
《儒门事亲》
李东垣治皮肤皲裂案
东垣治一人皮肤皲裂,不任其痛,两手不能执辕,足不能履地,停撤止宿,因制润肌膏与之即效,方以珠青四两,白蜡八钱,乳香二钱,于铁铛内,先下沥青,随手下黄蜡、乳香,次人麻油一二匙,候沥青熔开,微微熬动,放大净水盆于其旁,以搅药,用铁鈚滴一二点于水中试之,如硬,入少油,看软硬合宜,新绵滤于水中,揉扯以白为度,磁器内盛,或油纸裹,每用,先火上灸裂口子热,捻合药,亦火上灸软,涂裂口上,纸少许贴之,自然合矣。
《名医类案》
虞天民治手足皲裂案
虞天民治仲兄年四十五岁。平生瘦弱血少,深秋得燥症,皮肤坼裂,手足枯燥,搔之屑起,血出痛楚,十指中厚皮而莫能搔痒。虞制一方,名曰生血润肤饮。用归、芪、生熟地、天麦二冬、五味、片芩、瓜萎仁、桃仁泥、酒红花、升麻,煎服十数帖,其病如脱,大便燥结,加麻仁、郁李仁。此值庚子年,岁金太过,至秋深燥金用事,久晴不雨,乃得此症。
《名医类案》
薛己治皮肤皲裂案
一妇人素晡热,月经不调。先手心赤痒,至秋两掌皮厚皲裂,时起白皮。此皆肝脾血燥。用加味逍遥散,加荆芥、钩藤、川芎、熟地,五十余剂。又用归脾汤,二十余剂。乃服六味丸而不再发。
《续名医类案》
叶天士治皮肤皲裂案
金,四六,血舍空隙,内风蠕动,外以热汤泡洗,湿热蒸袭肌窍,遂有裂脓流水,况周身渐加麻痹,阳脉亦衰。图治之法,清营以熄内风,疏利湿热以肃隧道。辛辣腥鲜勿进,尚可缓以计功。
制首乌、鲜生地、柏子仁、川斛、黑稆豆皮、虎骨、蚕沙、黄柏、萆薢熬膏。
《临证指南医案》
(以上案例采自《古今专科专病医案*皮肤病》)
皮肤皲裂以手足多见,董针常取一一手指部之木穴以治,效甚佳。木穴位于食指掌面,“肺手太阴之脉,......从腕后直出次指内廉,出其端。”从经脉循行而言,仍可归之于肺。肺主皮毛而已。又如,董公治丁师公之子臀部手术创口不收口,久治不愈。即以拇指背青筋处(后定名制污穴)刺血以为之,创口竟速愈。董针之法,若以经脉而言,此处亦可厘清,不离于“肺主皮毛”。
学者切不可得穴而失意,否则必胶柱鼓瑟。下面一案或可脑洞大开:
新制污穴介绍(原作网名:执大象)
近期收治了一个脊髓胶质细胞瘤术后病例,患者儿童,因肿瘤部位太靠近生命中枢,手术仅能部分切除肿瘤,术后患者行走不稳,一侧上肢无力,经治疗后功能基本恢复正常,在此处,并不探讨对功能恢复的治疗,而是对其手术切口的治疗,患者自从去年11月手术后,切口就不曾愈合,一直流脓,用抗生素也是时好时坏。一停药流脓就复发,因手术伤口感染再次手术花去7万,因此手术切口的治疗显得关键了,因为曾经对伤口不收口用制污穴效果很好,刚开始采用董氏奇穴中的制污穴,流脓少了许多,但伤口仍不能收口,便澄神静虑,用心揣摩,认为制污穴近肺经,对于皮肤内污浊之物有很好的排泄作用,手术患者伤口深,不仅与皮肤相关,而且与肌肉、神经相关,皮肤之污物可以从肺经排除,那么肌肉与神经污物可以从肝脾排,落实到穴位是哪里呢?,必定与制污穴相仿的位置,大趾趾背与制污穴相同的位置,找暗影用5.5#注射针头点刺,污血奔流如泉涌,一次而效!转发一位同仁的发展,大家探讨下有没有意义?
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须知董公得制污穴乃临机而得,非家传针灸之穴。上案之思考或有偏识,然而灵机之处的确值得反复揣摩。或许,这便是针灸之难,这便是中医强调“医者意也”之意!
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