水蛭科动物蚂蟥WhitmaniapigraWhitman、水蛭HirudenippoicaWhitman或柳叶蚂蟥WhitmaniaacranulataWhitman的全体。
咸、苦，平；有毒。归肝、膀胱经。
祛瘀通经消症。
用于血滞经闭，症瘕结块，以及跌仆伤痛等证
本品功专破血消症，力量较强，主要用于血滞经闭、症瘕结块等症，常与虻虫相须为用，也可与桃仁、三棱、莪
水蛭的功能与主治（选自《本草纲目》）至掌。大者名马蜞、马蛭、马蟥、马鳖。
咸、苦、平、有毒。
1、产后血晕（血结于胸中，或偏于少腹，或连于胁肋）。用水蛭（炒）、虫（去翅足，炒）、没药、麝香各一钱，共研为末，以四物汤调下。敌国下痛止拍，仍须服四物汤。
、跌打损伤（辨血凝滞，心腹胀痛，大小便不通）。用红蛭（石灰烽黄）半两，大黄、牵牛头末各二两，共研为末。每服二钱，热酒调下。当排出恶血，以尽为度。此方名“夺命散”。
3、坠跌内伤。用水蛭、麝香各一两，锉碎，烧出烟，研为末。酒磅服一钱，当有积血排下。
4、红白毒肿。用水蛭十余枚令咂病处，取皮皱肉白为效。冬月朊蛭，地中掘取，养暖水中，令活动。先将患者痛处的皮肤擦净，然后用竹筒装水蛭合上，不久，水蛭吸满人血自脱，如须多吸，另换新蛭。
水蛭的禁忌（选自《本草害利》）一名马蟥
有毒，破瘀血之药尽多，奚必用此难制之物，戒之可耳。用时，须烟出。畏石灰白盐。
咸苦平，治恶血积聚，能通经堕胎。赤白丹肿，瘰结核，肿毒初起，入竹筒中，令咂病处有功。
五六月采，以水中马蟥啮人，腹中有血者，曝干为佳。当展其身令长，腹中有子者去之。性最难死，虽以火炙经年，得水犹活。必炒枯黄入药，诸小者不堪用。
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