关于古人流传毒五月,在临床上颇有感触。农历5月天地阳气旺盛到极点,而气候潮湿多雨,与湿热交杂有关的病就如雨后春笋一样爆发出来,门诊排满的大多是失眠、心悸、水肿、湿疹的病人。其中小男孩比例增加特别多,不约而同都是被妈妈带来看阴囊湿疹的。
有一个妈妈苦笑地跟我说,孩子在学校里经常被老师点名批评,坐立不安,注意力不集中,手经常去掏裤裆。后来跟老师解释了,孩子有阴囊湿疹,才会这样,但这个病就一直好不了,到了这个季节就更加严重了。后来我也发现,患有这个病的孩子很愿意喝中药,医从性很好,与其他孩子不同,可想而知它带来说不出来的痛苦有多深!
这病名字好听却很难治
老天很公平,如果说痛经是女生的专利病,那么阴囊湿疹就是男生的专利。在《医宗金鉴·外科心法要诀》首次出现:“……绣球风系肾囊作痒”,这个病生的位置比较特殊潮湿不见光,加上经常有摩擦,很难好,大部分患者没有及时治疗或治疗不彻底就变成慢性,这时候表现为皮肤浸润肥厚,色素沉着或减退,甚至形成苔藓演变,形似绣球,古人给它起了一个很好听的名字——“绣球风”,所以中医又名肾囊风、阴囊风。
急性期以阴囊部位皮肤潮红、丘疹、水疱、糜烂、渗出为主,慢性期则多剧烈瘙痒,反复发作,迁延不愈。
足厥阴肝经循行绕阴器,阴囊湿疹关键在治肝!
肝经“循股阴,入毛中,过阴器,抵少腹”,为肝经重要巡行之地,所以离不开肝肾,发生部位属于下焦,有渗出趋势,脾为化湿运湿之器,故离不开肝、脾、肾三阴经之湿、热二字。
如《医宗金鉴》记载:“此证一名绣球风,系肾囊作痒,由肝经湿热”,治以清热解毒利湿,佐以养血祛风止痒!
患者甲,男,7岁,于年4月14日初诊。一月前出现阴囊部瘙痒,伴潮湿灼热感,阴囊及会阴部位出现米粒大小红色丘疹,瘙痒加剧,搔抓后可见淡黄色渗液。会阴瘙痒灼热,口苦,口渴不欲饮,大便干结,小便黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
柴胡6g,栀子10g,黄芩6g,泽泻15g,车前子10g,生地黄10g,,蛇床子9g,荆芥9、防风9、蝉蜕6、夜交藤15,南沙参10g,茯苓20g,生白术15g,生甘草6g。7剂,每日一剂煎服,早晚各一次,饭后半小时温服。
外用湿疹药浴包浸泡外洗患处
药物:苦参15g,花椒10g,黄连6g,黄柏15g,土茯苓30g,地肤子15g,陈皮15g,乌梅15g,丹参20g。3剂,每两日1剂,煎汤熏洗外阴15~20min,每晚1次,熏洗后擦干患处我们的紫草膏。
二诊,患者灼热感减轻,皮损干燥,已基本结痂,舌红苔黄,脉滑数。选用萆薢渗湿汤加减口服,再服7日
外用方在原方基础上,去乌梅、蜀椒,加当归10g,苍术15g,再用1周痊愈。
《医学源流》中曰:“外科治法,最重外治”、“外治之理,即内治之理”,同时指出“熏洗有荡涤之功,洗涤则气血自然舒畅,其毒易于馈腐,而无壅滞也”。
热力效应作用于局部,使血管扩张,加速局部血流循环,促进药物的吸收,直达病所。然而外治之法亦应辨证而行。
40岁以上成年人阴囊湿疹如果出现下列情况,当心恶性病变
(1)阴囊和会阴部皮肤出现不同程度的瘙痒和皮损。因皮肤搔痒而抓挠使皮肤受损出现渗液、结痂、脱屑和溃疡。局部用药以后症状可以减轻,症状反复发作,常被误诊为阴囊湿疹,久治不愈,皮损范围逐渐扩大,病程多长达数年至十余年。
(2)随着病情的发展和反复,逐渐出现皮损,例如糜烂、渗液,范围逐渐扩大,严重者可形成皮肤溃疡或菜花样肿块形成。
(3)可以出现癌症转移的表现,例如腹股沟淋巴结转移,出现腹股沟淋巴结肿大者;甚至出现腹腔淋巴结及其它脏器转移。
这种恶性病变叫阴囊Paget,确切原因可能与阴囊部位的慢性炎症的反复刺激,外伤和反复的病毒感染(例如人乳头状瘤病毒16感染)有关。
最后
1,阴囊湿疹部位特殊而敏感,加之瘙痒剧烈病因复杂常反复发作,缠绵难愈,往往导致情绪很受影响。而不良情绪会反过来导致阴囊湿疹的加重,我们上面讲过阴囊属于足厥阴肝经循行路线。
2,这也属于我们过敏性疾病范畴,有时候查一下过敏源也是很有必要的,比如我就碰到过一个水稻过敏的孩子患有阴部湿疹,不吃米饭后,湿疹就好的很快,在湿疹期,我们应该避开过敏源。关于各年龄段的过敏,我已经在素问微课上讲过了。
3,我不是古中医,不能用10位药治好病,且反复过敏性疾病属于虚实交杂,不可能用2付药就彻底好了,后期的养护更重要!就像阴囊湿疹,尽量使用棉的、宽松的内裤,或在家不穿内裤,避免摩擦,不吃羊肉、烧烤、辛辣刺激食物、海鲜特别是贝壳类,做到很好的忌口。慢慢体质调理,让正气存内,才邪不可干,光靠医生,没有毛用!
啊~呀~
快挠呀
反正有
大把湿疹
下周就是端午节
1.端午的习俗之一
人人都需要佩戴香囊
其实我们早在一个多月前都开始催促
可是我们设计师是拖延症晚期
先神秘一下不说
这个香囊里面含有多少珍贵的中药
光这个装香囊的袋子就是当工艺品来做的
手工缝制,上层的面料
特别考虑可以替换内芯
好吧,
68元的售价一定不是用人脑计算出来的
但已经预售出那么多,不可以言而不信
我只能云淡风轻说
这是一个忘记计算成本的好香囊
不过,只要你们高兴就好
就在本周日6月17日下午
赶巧遇上爸爸节~
我们有个亲子活动
地点:
上海徐汇区欧江大厦22楼
时间:
6月17日下午1:30-3:30
活动方式:
可以带娃一枚,
自己动手制作独一无二的香囊
收费:
土豪可以原价元(附带2个香囊)
前20位报名者可以讲下列海报发朋友圈
附上:一起参加素问轩有趣的端午亲子活动吧!
即可享有早鸟价!
如果是爸爸带娃的,可以再减10元
报名从速呦~
上期活动回顾|一枚不计成本的香囊是怎样炼成的?
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