医道千变，超不出《黄帝内经》！
一部《伤寒论》，看尽天下病！
大家好，我是李红波。
这两句话，虽然有点夸张，但是，不难看出这两部书在中医界的地位！
“药圣”李时珍就认为，根据《黄帝内经》的阴阳虚实，五行相生相克理论，结合《伤寒论》中关于人体“寒热”论述，肾病多是由于本虚标实所致，治疗当以补虚祛实为主，为此，他还提出了“清补相合”之法。
中医认为，肺为水之源，脾主管运化散布周身，肾脏主清虑代谢调节，所以，只要肺脾肾三脏任一部位出现异常，都会导致水湿散布出现问题，最终形成瘀滞，致使湿毒无法排出体外，堆积在肾脏，在影响水湿代谢的同时，引发肾脏疾病！
所以，肾病的治疗，其关键在清热、利水、化湿、活血、祛瘀，从肺脏清除外邪热毒，激励水液生发，从脾胃提升水液运化，及时将水液输送的身体相应位置，进而增强肾脏过滤调节能力，排出体内毒素，多余水分，从而在疏通血管的同时，祛除皮肤肌肉淤堵，保证人体表层水液运行，重新打通水生、水行、水散、水泄的运行通道，才能从根源清除肾病病灶。
我在中医肾内科从医20多年，这一中医辨证理论，也是常用的中医肾病辨证方法，例如，我的这位患者：
查先生，60岁。2年前，出现眩晕乏力，后来，开始恶心，经常呕吐。1年前，神疲加重，经常眩晕恶心，甚至每天呕吐。于是，去医院检查，尿常规：尿蛋白（+++），红细胞少量。生化检查：尿素氮：18.61mmol/L，肌酐：.8umol/L，尿酸0.mmol/L，二氧化碳结合力：25.8mmol/L，原电泳：20万~40万，区带：中分子为主，肌酐：16umol/L，补体C?：0.68g/L，补体C?：0.15mg/L。肾图提示：双肾功能轻度受限。B超示：双侧肾脏略有缩小，伴有小囊肿。诊断为慢性肾炎。
色醛化淀粉、硝苯吡啶、潘生丁、丹参片、维生素E等，吃了半年，变化不大，肾功未能恢复，症情如旧，因此，想用中医治疗。经亲戚介绍，说是我这边的效果不错，就找到了我。
患者自述，时常腰酸腿软，萎靡不振，全身乏力，白天犯困，不思饮食。视频问诊，他面色?白少华，舌质淡胖，苔薄白，脉虚弦。
经辨证，显然属于中医脾肾两虚，浊阴内遏之证，治疗当以补肾健脾，渗湿泄浊为主。简单来说就是，患者主要是由于人体水液运行系统中的脾胃运化不足，导致水液淤堵在体内，泛溢至皮肤肌肉，致使影响肾脏过滤毒素，排出多余水湿所致。
因此，这里我采用了具有健脾益肾功能的补肾健脾泄浊汤加减，根据病情变化，随症调方配伍其它组方，给他开方：
生黄芪、淫羊藿、制附子、生白术、潞党参、全当归、川芎、丹参2、石韦、扦扦活、六月雪、土茯苓、甘草等
服方1个月后，患者自觉精神好转，睡眠充足，食量增加；见舌苔还有炎症，原方不变，增加萆薢（bìxiè）、地龙等，继续服用，2个月后，精神饱满，腰酸腿软消失，尿蛋白转阴，复查，各项指标恢复正常。原方不变继续服用，同时辅以六味地黄丸长期服用巩固之。4个月后，电话随访，肾功正常，精神复原，面色红润，已经恢复正常生活。
