肺出血是新生儿极危重症的主要死亡原因之一，是由多种疾病引起的临床危重征象。近日，我科利用呼吸机机械通气，成功救治一例肺出血的新生儿，受到家属的高度赞誉和好评。
患儿系G4P2孕36+周，因母亲“疤痕子宫”而剖宫早产，出生后一个小时出现四肢青紫、呻吟、伴有气急，患儿反应差，予血氧饱和度监测在90%以下，因病情十分危重，立刻开通绿色通道直接入住我科的。
然而，入科后患儿血氧饱和度监测在80%左右，立即予吸痰，吸出来的全是血性液体，血氧饱和度监测仍有一过性下降，面色发绀，呼吸困难，呻吟，气促反应差，针对危重复杂的病情，科室迅速组织抢救，陈晓飒主任及严波副主任也迅速到达后对患儿认真细致的检查，予呼吸皮囊加压辅助呼吸，予CPAP辅助呼吸，但患儿在CPAP辅助呼吸下，依然呼吸困难，呻吟明显，口鼻涌出鲜红色泡沫样血性液体，面色苍白，血氧饱和度监测间断性下降，听诊双肺满布湿罗音，陈主任及严主任分析病情后，凭借多年临床经验，并且及时与省儿保的专家沟通后，果断作出新生儿肺出血、新生儿呼吸窘迫综合症的诊断。情况特殊，病情危重，抢救生命，刻不容缓。
医护人员立即给患儿清理呼吸道，呼吸皮囊加压给氧，监测生命体征，开通静脉通道，吸痰等处理，短时间内，几乎所有的抢救措施都在同时进行，放射科的医生为了协助抢救，一趟又一趟，不厌其烦的来拍床边胸片，各岗位人员各司其责，有条不紊地紧张工作着。但是血氧饱和度仍有反复下降，立即予气管插管，使用呼吸机，但是在插管过程中口鼻不断涌出鲜红色泡沫样血性液体，导致视野不佳，麻醉师只能一边继续呼吸皮囊加压给氧，一边继续选择最佳时机进行气管插管，这时麻醉科的徐宏明副主任及杨海军医师也迅速从家里赶到，参与抢救，经过多次努力，最后终于插管成功，予呼吸机机械通气及药物等综合治疗措施。上机后通过呼吸机参数的调节，很快控制住了肺出血。在医护人员的精心护理下，经过40多个小时的机械通气，患儿病情逐渐趋于稳定，并顺利拔管撤机。
新生儿肺出血是ＮＩＣＵ较常见的危重症之一，是由于多种原因引起肺的大量出血。本症是一个严重的综合症，发病率占活产婴儿的1-5‰，死亡率极高，未用呼吸机治疗的患儿病死率高达98.4%。此患儿的成功抢救，是我院近年来成功救治的典型新生儿肺出血病例，为以后救治类似病例积累了宝贵经验，标志着我院儿科的综合抢救水平和整体实力又上了一个新的台阶。（儿科陈雪琴）
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