怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
名医简介：王仲奇，名金杰．号懒翁，安徽歙县人。出身中医世家，自曾祖于履中先生习岐黄始，传至其先人王养涵先生时，名著江、浙、皖、赣间，特被称为“新安王氏医学”(《歙县志》)。先生十五岁时即从父学医，然养涵公中年早逝，先生益加奋发，德承家学，先于故乡悬壶执诊，声名日盛。其后，受欧风东渐的影响，先生深感囿于徽州一隅，见闻受限，于是决计外迁，年先后迁家到杭州，上海，最后到上海定居，从此广交学术界知名人士，而学益富，名益盛，以精湛医术享誉国内外，受到当时的上海中医界刮目相看。《海上名人传》载其名，成为当时中国名医之一，而被尊为近代新安医家的杰出代表。年安徽科技出版社出版了《王仲奇医案》，收载案，分为40门。
熄风通络、清利湿热法治腰髀痛案
左。遗泄之后，风湿之邪乘精气之隙中于经隧，由腰髀酸痛渐及四肢，两足膝膑痛肿，不能行动，左手臂及小指、无名指骨骱肿而紫赤，溺数赤热，欲解不利，皆湿邪化热之象，所谓经热则痹也。颊车拘急，微特湿热不攘，而内风亦甚，诚恐由痹而致痿厥。大旨以宜通经隧，清湿热，熄内风治之。
金扁斛，刺蒺藜，茯神，怀牛膝(炒)，川萆薢，川黄柏(炒)，宣木瓜(酒炒)，鹿衔草，全当归，大豆卷，十大功劳，虎潜丸(早晨盐水送)。
二诊:腰酸，右髀仍痛，惟得人扶掖或可稍行数步，颊车开合较舒，左手痹及小指、无名指骨骱肿而紫亦稍退，是经隧筋骨渐获宜利之朕;清晨精自走泄，解溲余沥不清，亦无非腑有湿热，脏阴失坚使然。守原意为之。
金扁斛，刺蒺藜，野茯神，怀牛膝(炒)，川杜仲，川萆薢，川黄柏(炒)，木瓜(酒炒)，菟丝子，远志肉(炒)，大豆黄卷，石菖蒲，虎潜丸(早晨盐水送)。
三诊:大凡邪中于经则痹，邪中于络则痿。今痛肿已愈大半亦得自由行动，惟上阶下级仍颇困难，颊车开合较舒，然未如常，所以言语微涩，腿髀仍痛，精自走泄。经隧未尽宜，脏真未复原，缓图可以获瘳。
金扁斛，刺蒺藜，野茯神，怀牛膝(炒)，白麻骨，木瓜(酒炒)，川萆薢，川黄柏(炒)，金毛狗脊(炙)，大豆卷，没药(制)，远志肉(炙)，川杜仲，虎潜丸(早晨盐水送)。
四诊:大毒治病十去其六，小毒治病十去其七。今行动已渐恢复自由，惟筋骨机关仍未完全流利，所以腰、髀、腓、足心、筋骨间犹掣痛不舒。治法以养其精血，祛其湿热，则大略无限矣。
淡苁蓉，川杜仲，川萆薢，怀牛膝(炒)，金扁斛，沙苑蒺藜，宣木瓜(酒炒)，金毛狗脊(炒去毛)，桑椹子，续断(炒)，川黄柏(炒)，冬青子，虎潜丸(早晨盐水送)。
五诊:肝肾为精血总司，阳明为筋骨总会。今病已递减，精血未充，筋骨未和，当以柔剂缓图，乃望奏绩。
首乌(制)，淡苁蓉，川杜仲，川萆薢，黄精(制)，全当归，白蒺藜，宣木瓜(酒炒)，远志(炒黑)，川黄柏(炒，)淮牛膝(炒)。
六诊:据述肩胛犹然作痛，左手筋骨不甚舒展，手背浮肿，无名指及小指仍屈曲不伸，频车开合欠利，腰髀足膝酸痛，行动亦未复常，足阳明经络之中仍有湿热留邪，先用阳明流畅气血方。
川桂枝，全当归，白蒺藜，淮牛膝(酒炒)，大豆卷，片姜黄，海桐皮，野茯神，川萆薢，木防己，宣木瓜(酒炒)，真虎骨(生捣，研细末分冲)。
七诊:据云肩胛疼痛见愈;左手指节浮肿色紫黑较退，但仍屈曲不伸，频车开合亦未利，腰髀膝膑间仍酸痛。盖湿热混处气血经隧之中，拽逐甚难，更以通补兼施，惟通则留邪可拔耳。
全当归，虎骨(生捣)，准牛膝(盐水炒)，宣木瓜(酒炒)，金钗斛，野茯苓，白蒺藜(鲜鸡子黄拌煮，炒去刺)，川桂枝，川草汉防己，川杜仲(炒去丝)，海桐皮，片姜黄，明天麻，金毛脊(炒去毛)，钩藤。
上药制为末，用陈绍兴酒煮黑大豆汁泛丸，毎早、晚开水送三至四钱。
本案引自(《王仲奇医案》)
案例中患者，证属湿热痹阻经络所致的腰痹证，因湿热痹阻经络，气血运行不畅，“不通则痛”，故出现腰髀酸痛渐及四肢，两足膝膑痛肿，不能行动，左手臂及小指、无名指骨骱肿而紫赤。阴虚火旺，湿热下扰精室，则出现遗泄，尿效赤热，欲解不利。故王氏以宣通经络，清利湿热，佐以养阴熄风，待湿热十去六七，再行扶正(养其精血)，兼顾余邪(祛其湿热)，通补兼施。
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