痛风验案
苏某,男,38岁,年5月8日就诊。
主诉:双侧第一跖关节反复疼痛3年,加重10天。
现病史:患者诉10天前喝酒后双侧第一跖关节开始剧烈疼痛,伴有肿胀,未做治疗。刻诊:患处灼痛拒按,肿胀,皮肤呈暗红色,走路比较艰难,纳寐尚可,大便粘臭,平素易感疲劳,舌淡红、舌尖红,苔薄白,脉沉细无力。血尿酸:mmol/L。平时嗜酒、海鲜、冰冷饮,常熬夜至凌晨1点多才休息。
处方:黄芪20克,当归20克,白术20克,土茯苓20克,木瓜10克,萆薢20克,鸡血藤20克,忍冬藤20克,细辛10克(先煎),甘草10克。
服药3剂,疼痛减轻非常明显。效不更方,原方加减治疗至年6月15日。令患者试喝啤酒吃海虾,未见发作。遂嘱患者用中成药:补中益气丸和金匮肾气丸隔日交替服用,以调理体质。近日随访:半年多来未见复发。
分析:痛风病因较多,临床观察发现患者通常都有嗜冷饮、熬夜的习惯,导致中宫受寒,肾元亏虚,湿浊下注,瘀堵经络。发作时影响工作生活,久而久之,致关节变形,肾精亏损而引发其他变症。在调理上首要的是禁生冷,调整睡眠时间,最好能调到晚上10之前睡觉,其次是中药调理。
方用黄芪、白术、甘草补益升提中宫之气,中宫气化敦厚,使离中之阴重回本位而不恋母成湿成寒,同时使坎中真阳归宫而不恋父成虚火炎上之势。当归补血养血,故善补血者当于血中生气,土茯苓、木瓜、萆薢通利下焦湿浊之气,鸡血藤、忍冬藤、细辛疏通经络、除经络中风寒湿邪而到达止痛消肿的目的。
奚耀政男,中医师。
擅长:临床上运用经典方药结合传统古针灸、正脊通督法治疗脾胃病及相关疾病,如:急慢性胃炎、中风偏瘫、小儿咳嗽、胆囊炎、肾结石、阳痿早泄、月经不调、不孕不育、胎停、产后骨盆不合、颈椎病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、高血压、糖尿病、青少年近视、散光、肿瘤术后调理等。
出诊时间:周二至周六。上午内科门诊,下午手法推拿。
地点:南宁同有三和中医门诊部
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同有三和中医
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南宁同有三和中医门诊部
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