王致效，一位四代中医世家子弟，副主任医师，中医实战派，用铁血捍卫中医的铁杆中医；曾在炎黄国医馆和太医馆行医，期间得到多位国字头名老中医的耳提面命和言传身教；怀揣中医理想，向孔圣人看齐，欲培养名合格中医，72名优秀中医，为中医传播和发展立心。欲详细了解效哥，点击“效哥是谁？”进入
效哥第一次接触这个，是年，不算太早了，年国家立项，年国家立法，当时，全国只有两个厂家，一方和天江，但，当时百姓对这个东西的认知还是不够，所以，很多人拒绝免煎颗粒剂，
免煎颗粒剂确实很方便，比如出差的人，比如不愿意熬药的懒人，以及长期吃药的人，当年，老外更认中药配方颗粒的剂型，他们认为这个和速溶咖啡很像，因为同是速溶，同是很苦，
来，开始扒，狠狠的扒，
1药材成分缺失
颗粒剂未来一定会做的很好，但目前，做的确实不敢恭维，因为它的检验检测采取的是现代医药工业的标准，就是说，颗粒剂很不合格，只要化验指标能够达到国家药典标准就好，而这个标准，往往仅仅是某个中药中的某个有机化学成分的数值，在这里，效哥有几个问题，
（1）数值即使合格，那么这个颗粒剂就能代表那个中药的饮片吗？
答案一定是否定的，举个简单的例子，当然，这个不是配方颗粒剂，举这个例子只是告诉大家，这里的猫腻，第二个例子会是配方颗粒的例子，
来，先看第一个案例，“黄连素”我想没吃过的人很少吧，黄连素的化学成分是“盐酸小檗碱”，为啥叫“黄连素”呢，因为最早是从中药黄连饮片里面提炼出来的，就如同屠呦呦从青蒿里提炼出“青蒿素”的命名方式是一样的，但是，后来的黄连素里面可是一点黄连都没有了，压根就不从黄连里面提炼了，从更加廉价的其他中药，比如黄柏、三棵针里面提炼，所以，化学成分一样，但已经和黄连没有半毛钱关系了，效哥在这举这个例子，大家可能还有些看不懂，效哥接着说，就都明白了，来，先开始扒“黄连配方颗粒”的内裤，国家药典规定，只要黄连颗粒剂满足四个指标，就被认定为真品，哪四个，往下看
哪四个，分别是表小檗碱，黄连碱、巴马汀、和小檗碱，四种，只要四种成分，达到上述国标，就会被认定为标准正品，可以药用，好，效哥跟药典玩个游戏，来，我们就拿国家药典规定的黄连四个指标中的特征性标记物“黄连碱”来说事，通过中药有机化学工业的参考文献，书上已经明确了，提取“黄连碱”成分的植物来源，包括以下品种：罂粟科植物白屈菜根、丽春花全草及果实、节裂角茴香全草、棣棠草根、荷包牡丹全株、深山紫堇全草、刻叶紫堇全草、延胡索块茎、毛茛科植物日本黄连根。另外，雅连的根茎；日本黄连的根茎；五叶黄连的根茎；云南黄连的根茎
呵呵，斜线部分可以粗看就行，医药工业，一定要考虑成本，所以，大家看，排在前面的一定是价格最低的，而且产量最大的植物品种，用来提取黄连素的最贵的几个植物反而是放在最后，看到这，你懂了吗？呵呵，效哥已经把话说透了，如果颗粒剂公司的厂长为了降低造价，怎么造假，看懂了吧，他会选择除了黄连之外的任何植物，哪个便宜，哪个好提取分离，就用哪个，然后依次按着国家药典的化验项目，按着比例依次投放，混合配比，然后，跟黄连没有半毛钱关系的“黄连素配方颗粒”就此诞生，而且成本会比从黄连里面提取更加便宜，毕竟国家只化验这四个项目，只要达标，就是真的，管你从哪提炼的呢，呵呵，给效哥一个化工厂，效哥能把中国药典绝大部分的颗粒剂，百分百不用原始药材提炼出来，而且成本能压缩到原成本的30%，
你还真别不信，看着效哥的第二个例子，某个不要脸的配方颗粒公司，曾经被曝光过，利用人参叶，提取人参皂苷，然后，冒充人参的配方颗粒，人参用的是根，不是叶子，但人参叶一样含有人参皂苷，所以，人参叶子作为不入药的废弃物，在此处，变成了真品，你说这个药典的检验指标坑不坑人，这件事，但是在业内是比较轰动的，前几年还能看到的报道，现在已经被企业雇佣的公关公司和谐了，没法给大家截图了，不过可以补充一个上海交通大学药学院贾伟教授发表过的文章，里面明确提出人参叶的“人参皂苷”含量反而比正品的“人参根”的含量高1倍，白白扔掉还不如冒充人参骗钱，所以，做药的人，不能太聪明，太坑人了，效哥还有一篇文章写掺假的，大家喜欢就点击进入《炮轰那些掺了西药的假冒中成药》一文
当然了，效哥不会指责所有颗粒剂都是这样，但这种检验标准，确实很难保证不出现伪品或者调配品，这个漏洞很大，
（2）因为国家药典规定了国标的检测标准，所以，企业生产，只注意提取标准化学成分，但是，大家想过一个问题吗？我们自己熬药，虽然有些药里面会有一些不溶于水的成分无法溶解出来，但是99%的中药，水是可以最大限度的提炼出来的，而且几乎是全组分，而颗粒剂厂家，他们只追求化验指标，其他成分损失再多，也无所谓，这既是自己熬药是全组分，而颗粒剂厂家是组分提取的区别，效哥在这里说一个初中化学的知识，大家就懂了，初中化学提到了一个“催化剂”，催化剂在化学反应进行前后，本身不变，但，没有“催化剂”，这个化学反应一定不会进行，对不对，都回忆起来了吧，而药厂的组分提取，致命缺点就是这个，比如说，比如说的意思就是不认真的说，假如说人参的有效成分是X，占人参所有化学组分的95%，而人参含有的另一个成分是Y，占所有组分的5%，但是，人参95%的X成分，只有通过5%的Y成分进行催化才会有效，那么，我们一旦吃了缺失Y组分的X组分的人参颗粒，依然无效，所以，“全组分提取”才是王道，但是，那么多组分点的检测，先有技术做不到，中药永远是中药，如果用西药的那套检验标准来衡量中药，那才真是坑爹呢，哼
2制作配方颗粒的药材质量怎么样？
效哥有很多朋友是药厂的，他们的原话，效哥点一句，就够了，“千万别迷信中成药，我们采购为了压缩成本，只要中草药不是假的，我们就会买，至于质量，肯定是选质量最差的，都买质量好的，成本怎么控制！”，呵呵，是不是又回到了效哥那篇《医院代煎药的猫腻》文章里面看到的词语很像，好药材都是让患者抓走的，不好的药材才是用来代煎药或者药厂做中成药的，我相信这些药厂的人说过的话，“只要不是假药就行”，质量次，反正谁也看不到，所以，效哥在这里，哈哈一乐，再回到颗粒剂，配方颗粒的厂家不也是这样吗？拿人参叶子冒充正品人参，都是颗粒剂厂家干过的事情，
3很多药不适合制作颗粒，
举个例子，治疗外感热病的“生石膏”，其有效成分几乎不溶解于水，尤其是水温越高，溶解度反而下降，这是中学化学的考题，年年考，效哥就想问，那么你生石膏配方颗粒袋子里装的白色粉末是什么东西？你相当于10g原药的袋子里的粉末，恐怕一斤生石膏都提炼不出来，那么，它又是个什么东西？金陵制药厂的张瑞梅在其发表的科技论文《中药配方颗粒生产发展存在的问题及解决途径分析》中例举到，同等剂量的中药“虎杖”的水煎溶液的中1.8-二羟基蒽醌的有效成分就比相当于10g饮片的颗粒剂的浓度高19.3倍，，这个怎么解释？还有很多药，都是这样，这就是工艺上的不完善所致，
4聊聊中药颗粒的效果，单挑还是群殴？1+1＞2，还是1+1＜2？
打过架吧，呵呵，你打架的时候，有这种心态吗，如果你旁边站着两个自己的兄弟，你就会胆子大些，打起对方来，会下手更狠，而如果你只是自己一个人，也许你就会胆怯一些，顾虑就会多一些，对不，
中药也是这样，中药配方颗粒，是每一种都单独提取，然后再用热水混合到一起喝，虽然混合了，但是没有通过高温煎煮的那种混合，也可以说是“毫无感情的战友”，在面对疾病的时候，绝对是力不从心，而传统的中草药煎煮呢，煎煮过程中，各种复杂的有机化学和无机化学成分会充分的发生化学反应，而免煎的配方颗粒正好是缺乏这个最重要的化学反应过程，反应到位，1+1＞2，反应没有，1+1也许还没1大呢，
效哥
本文编辑：佚名
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