补中益气汤治疗踝骨扭伤筋伤肿痛午后加剧
王某，女，24岁，农民。初诊：年4月12日从一丈高处跳下，左踝关节扭蹩伤已五个月，踝部肿痛不除，午后肿胀加剧，晚上休息后肿胀减退，压之凹陷，疼痛重滞。
X光摄片未见骨质病变。
经中西医多方治疗，肿痛不退。
舌脉：脉细涩，苔白。
辨证：脾肾阳虚，阳化水湿无能。
治法：补气温阳，健脾利湿。
处方：。
生黄芪30克，西党参15克，生薏苡仁15克，川桂枝9克，柴胡9克，升麻9克，川萆薢9克，炒白术9克，当归9克，艾叶6克，陈皮6克，甘草6克。
7剂，水煎服。
二诊：年4月20日
进剂后踝部肿痛有所减轻，但午后或久行后肿胀尚明显，治循原法。
原方去川桂枝、柴胡，加川椒目、细辛各3克。
7剂，水煎服。
三诊：年4月28日
踝部肿胀明显减轻，重滞已除，原方连服14剂，熏洗每日一次。
治疗一个月，踝部肿痛已除，功能全复，结束治疗。
按：
踝部为人体之下极，损伤后血运不畅，积瘀难消。血不利则为水，水属阴邪，其性下趋，泛溢滞留皮下、肌腠之间。损伤日久，脾肾阳虚，阳化水湿无能，故肿胀不退，因此治疗以升补、温化、通利为原则。
方用补中益气汤以补中益气、健脾升阳，加桂枝、川椒目、艾叶温化之品，加强温养脾肾、扶阳化阴之力，推动血运周流。
米仁、川萆薢，防己分清化浊、渗利水湿。诸药协同，应升得升，应化则化，应利得利，肿胀自消。(陆银华案)
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本文编辑：佚名
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