糖尿病、痛风，
都是比较常见的内分泌疾病，
历史上最有名的糖尿病患者，
就要数唐朝大军阀安禄山了，
而痛风，则就更多了，
痛风在古代被誉为“帝王痛”，
很多王公贵族，名人志士，
都备受痛风的折磨，
譬如，关羽。
在很多人的印象中，
关羽是一个立马横刀，
威猛无比的形象，
只是，
关二爷竟也是一位痛风的汉子！
《三国演义》写到：（关羽）忽见一猪，其大如牛，浑身黑色，奔入帐中，径咬云长之足。云长大怒，急拔剑斩之，声如裂帛。霎然惊觉，乃是一梦。便觉左足隐隐疼痛......
夜间足痛，是痛风急性发作的典型症状！关二爷鏖战沙场，英雄气概，绝非沉迷享乐的人，为何也会患上如此疾病呢？细细盘点，我们不难发现，原因可能有二：
关羽的身高体重
关羽身高九尺，换算成现在单位应该在cm。体重方面虽然没有记载，但是我们可以通过部分细节进行推测。
曹操见关羽所骑之马很瘦，问其原因，关羽回答自己的身体很重所以马是“不堪其力”因而变瘦。
一匹战马负重约在公斤，去掉铠甲等装备，关二爷体重保守估计在公斤，BMI为30.9kg/㎡，这属于妥妥的BMI超标，处于肥胖范围，而肥胖则是痛风众所周知的痛风危险因素。
另外，关二爷喜欢练武，足部的第一跖趾关节要支撑这么大的身高和体重，和正常人群相比更容易受伤，这也是痛风的诱发因素之一。
关羽的饮食习惯
由关公温酒斩华雄以及曹操暗使人赍牛酒抚慰刘关张三人等细节，我们可以看出当时的军营生活，酒肉很普遍。
现在科研则给予了我们更清晰的理论支持：酒精会促进尿酸的生成，在肝脏的代谢还会加剧尿酸结晶的形成。饮酒的时候常常伴食含有丰富嘌呤的食物，酒可以加快嘌呤的代谢，阻碍尿酸的排泄，诱发体内血尿酸水平增高，进而诱发痛风。
从关羽的体重、生活习惯以及“夜间足痛”这一典型症状来看，关羽患有痛风几率较大。痛风号称“痛中之王”，发作起来叫一个生不如死，吃止痛药也难以缓解，哪怕是关二爷这样威武的汉子，痛风一旦出现只怕是觉得痛得要疯了一样！
中医药治疗痛风病的优势
西医对痛风通常采用苯溴马隆、非布司他、别嘌醇以及非甾体类药物和糖皮质激素类药物，此类药物具有一定的皮肤、肝肾及胃肠道不良反应，影响患者的治疗依从性。
对比之下，中医学历来强调重视疾病的防治，并从饮食及生活方式上进行干预，如减少富含嘌呤食物的摄入、禁酒、适度运动、减轻体质量等，相对现代医学治疗痛风病的药物作用靶点的单一性，中医药治疗痛风病具有作用靶点广泛、安全性高的优势。
中医药治疗痛风急性期
痛风急性期的核心证候为湿热蕴结证，临床表现以关节红肿热痛、关节痛剧骤发为主症，以关节活动不利、发热、心烦为次症，舌质红、苔黄腻或黄厚，脉弦滑或滑数。
急性期治法以清热除湿、活血通络为主，方剂可选择四妙散(《成方便读》)、当归拈痛汤(《医学启源》)、竹叶石膏汤(《伤寒论》)加减治疗。
可选中药包括黄柏、苍术、薏苡仁、川牛膝、土茯苓、绵萆薢、防己、生石膏、车前草、威灵仙、泽泻、猪苓、山慈菇、虎杖、秦艽、秦皮、忍冬藤、金钱草、僵蚕、蜂房、当归、赤芍、牡丹皮、茵陈。
中医药治疗痛风慢性期
慢性期主见痰瘀痹阻证、脾虚湿热证、脾肾亏虚证三大证候。
痰瘀痹阻证以化痰散结、活血通络为治法。方剂可选择上中下通用痛风方(《丹溪心法》)、双合汤(《万病回春》)加减治疗。痛风石为痰瘀痹阻、聚而成形的痰核、结节，宜化痰祛瘀、软坚散结，可在辨证处方基础上加用胆南星、皂角刺、白芥子、半夏、陈皮、土贝母、当归、川芎、桃仁、红花、僵蚕等。
脾虚湿热证以益气健脾、清热利湿为治法。方剂可选择升阳益胃汤(《内外伤辨惑论》)合宣痹汤(《温病条辨》)、防己黄芪汤(《金匮要略》)合四妙丸(《成方便读》)加减治疗。
脾肾亏虚证以健脾益肾、燥湿化浊为治法。方剂可选择四君子汤(《太平惠民和剂局方》)合金匮肾气丸(《金匮要略》)、独活寄生汤(《备急千金要方》)合二陈汤(《太平惠民和剂局方》)加减治疗。
更多阅读：
一夜七次？一次两小时？这些“知识雷区”一碰就炸！以形补形！弥天大谎还要害多少人！本期推送就到这里
如果喜欢这期的内容
欢迎分享给更多人看吧
如果有健康方面的问题
欢迎留言咨询哦~
订阅号
服务号
医院
-
本文编辑：佚名
转载请注明出地址 http://www.mianbaxie.com/mbjpz/11206.html
