1、早产儿，日龄2天。出生时有窒息，现拒乳，口吐白沫，呼吸急促，发绀，T37.2℃，肺部呼吸音粗。该患儿最可能是
A、新生儿败血症B、新生儿肺炎C、新生儿肺透明膜病D、新生儿颅内出血E、新生儿缺血缺氧性脑病
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：新生儿肺透明膜病又称为新生儿呼吸窘迫综合症，是指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气三凹症和呼吸衰竭；主要见于早产儿。分析题干，患儿早产儿，且出生时有窒息，现出现呼吸窘迫、发绀，呼吸音粗，符合新生儿透明膜病特点，应考虑为新生儿肺透明膜病（C对）；新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应；对于新生儿出现黄疸、肝脾肿大、出血倾向、休克及其它胃肠道症状或合并肺炎应首先怀疑新生儿败血症（A错）；新生儿肺炎是新生儿期最常见的一种严重呼吸道疾病，临床表现以发热、咳嗽、呼吸困难为主，亦可不发热而咳喘严重、呼吸衰竭、心力衰竭而死亡者（B错）；新生儿颅内出血是指由于产伤及缺氧造成的脑损伤，是造成新生儿死亡重要原因，临床表现与出血部位有关，主要表现在神智、呼吸、颅内压增高、凝视、肌张力等改变（D错）；新生儿缺血缺氧性脑病是指围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流量减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤，具有特征性的神经病理和病理生理改变（E错）。
2、新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是
A、迅速复温B、先快后慢C、先慢后快D、逐步复温E、4-8小时内体温恢复正常
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：复温是治疗新生儿硬肿症低体温的重要措施，快速复温会导致耗氧量增加，易发生脑缺氧、抽搐，因此需逐步复温，一般在12～24h内使体温恢复正常（D对ABCE错）。
3、足月儿，生后9天黄疸加重，体温不升，拒奶，呕吐，精神萎靡，前囟平，面色发灰，心肺检查未见异常，脐带已脱落，脐窝有少许脓性分泌物，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，为明确诊断，最有意义的检查是
A、血型B、血常规C、尿常规D、血培养E、血清胆红素
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：患儿除了黄疸加重，精神状态差之外，其它各系统未见异常情况，根据该患儿的临床表现，最可能的诊断应该是病理性黄疸，可通过血清胆红素水平的高低来确诊，凡血清胆红素足月儿达μmol/L(12mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病的危险（E对ABCD错）。
4、新生儿缺氧缺血性脑病脑水肿严重时应选用
A、25%葡萄糖B、10%氧化钠C、呋塞米D、地塞米松E、20%甘露醇
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：新生儿缺血缺氧性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流量减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症。临床治疗原则为支持治疗、控制惊厥及治疗脑水肿，若患者脑水肿严重则使用20%甘露醇治疗（E对ABD错）；轻中度脑水肿首选治疗药物为呋塞米（C错）。
5、早产儿，日龄1天。有窒息史，烦躁不安。突然出现高声尖叫。初步诊断颅内出血。应采取的体位是
A、平卧位B、半卧位C、头低足高位D、头徧向一侧E、头肩抬高15°-30°
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：颅内出血时颅内压增高，常常有脑水肿，为减轻上述症状，临床上有颅内出血的患者必须采取头高足低位，头肩部抬高15°-30°（E对ABCD错）。
6、—男婴，足月臀位助产娩出。全身皮肤青紫，心率70次/分，呼吸表浅且不规则，四肢软瘫，刺激喉部稍有反射，Apgar评分为
A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：Apgar评分，即阿氏评分、新生儿评分，评分具体标准是：1．皮肤颜色，评估新生儿肺部血氧交换的情况，全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分；2．心搏速率，评估新生儿心脏跳动的强度和节律性，心搏有力大于次/分钟为2分，心搏微弱小于次/分钟为1分，听不到心音为0分；3．呼吸，评估新生儿中枢和肺脏的成熟度，呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分；4．肌张力及运动，评估新生儿中枢反射及肌肉强健度，肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分；5．反射，评估新生儿对外界刺激的反应能力，对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分；根据题干判断，该患儿的Apgar评分为:0（全身皮肤青紫）+1（心率70次/分）+1（呼吸表浅且不规则）+0(四肢软瘫)+1(刺激喉部稍有反射)=3（A对BCDE错）。
7、新生儿特殊生理状态不包括
A、生理性黄疸B、新生儿假月经C、生理性体重下降D、生理性乳腺肿大E、新生儿体温降低
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：新生儿体温下降与新生儿体温调节中枢下丘脑发育不成熟有关，因此新生儿需做好保温护理，但此表现不是新生儿特殊生理状态之一（E错，为本题正确答案）；新生儿特殊生理状态有生理性体重下降、生理性黄疽、新生儿假月经、生理性乳腺肿大、“马牙”和“螳螂嘴”（ABCD对）。
8、小儿生长发育的顺序规律为
A、由远到近B、由下到上C、由细到粗D、由低级到高级E、由复杂到简单
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。认识事物的过程是先会看听及感觉事物，逐渐发展记忆、思维、分析及判断（由低级到高级）（D对）；出生后小儿运动发育的其他规律还有：从臂到手，从腿到脚的活动（由近到远）（A错）；先抬头，后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）（B错）；从全掌抓握到手指拾取（由粗到细）（C错）；先画直线后画圈、图形（由简单到复杂）（E错）。
9、患儿，1岁半。发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是
A、后鼻道狭窄B、鼻腔相对较小C、鼻窦口相对较大D、咽鼓管宽、短、直E、喉部较长，呈漏斗状
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：小儿耳部中耳结构不但不坚固，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形，管道接近水平位，此时咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。由于咽鼓管的这一特点，婴儿容易患上呼吸道感染，而人体的鼻咽耳又是相通的，因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳，引起中耳炎症（D对ABCE错）。
10、新生儿生后1分钟检査，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，则为
A、重度窒息B、轻度窒息C、中度窒息D、Apgar评分5分E、Apgar评分8分
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：
你一共答对了几题？
加老师
本文编辑：佚名
转载请注明出地址 http://www.mianbaxie.com/mbjsj/10341.html
