李左，年逾六旬，始患血淋，继之沥浊，溺管刺痛，溲前及溲后皆然，步履则气从下陷，切脉沉滑无力，右关尺渐数，舌苔满腻而白。此心肾两亏，清气不升，湿热下渗为浊也，与壮年及初淋者大相径庭。大生地（秋石炒）、炙紫菀、当归、甘草梢、川萆薢、菟丝子、泽泻、川黄柏、潼沙苑、怀牛膝、龙须草。另补中益气丸。
乾麟按：
导赤散出于《小儿药证直诀》一书，由生地、木通、甘草梢组成，主治心移热于小肠之小便赤涩刺痛，效果显著。近代由于木通可致肾损害而弃之。阅贺季衡氏治淋浊证，习用生地、萆薢、甘草梢治之，去萆薢替代木通。考萆薢味苦性平，《本草纲目》谓其“治白浊，茎中痛”，然历代医家论其功效尚不统一，或谓通淋证，或谓治失溺。笔者认同《本草正义》一说“萆薢，性能流通脉络而利筋骨，入药用根，则沉坠下降，故主治下焦，虽微苦能泄，而质轻气清，色味皆淡，则清热理湿，多入气分，少入血分。”
张毅：
木通有不良报道用药时顾虑重重，今天学习到了用萆薢代替，大赞。
刘爱华：
学习了想问各位老师通草代木通可以吗？
颜新：
爱华?木通别名通草。刘爱华：
颜新?谢谢老师。医院里目前已经屏蔽有毒中药剩下的都安全可用颜新：
其实用3克没事但现在为了安全也有其他药好用木通就不用了。
曹振东：
古书通草即木通
颜新?太牛了。张守刚：
颜新?请教老师，案中紫菀一药配伍有何深义。颜新：
张守刚?问得好你说呢？张守刚：
我搬到了一份记录：《药品化义》：紫菀，味甘而带苦，性凉而体润，恰合肺部血分。主治肺焦叶举，久嗽痰中带血，及肺痿，痰喘，消渴，使肺窍有清凉沛泽之功。用入肝经，凡劳热不足，肝之表病也；蓄热结气，肝之里病也；吐血衄血，肝之逆上也；便血溺血，肝之妄下也；无不奏效。因其体润，善能滋肾，盖肾主二便，以此润大便燥结，利小便短赤，开发阴阳，宣通壅滞，大有神功。同生地、麦冬入心，宁神养血。同丹皮、赤芍入胃，清热凉血。其桑皮为肺中气药，紫菀为肺中血药，宜分别用。
以前从未
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