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湿证

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  • 时间:2022/2/24 17:08:55
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湿症

湿有中湿、寒湿、风湿、酒湿、湿热、湿温、湿痹、湿痰之名,理宜分内因外因之治。兹订中和渗湿之剂,当察其所因而加减治之。凡湿症舌多白,脉濡缓,湿郁则脉象兼呆钝。仲景师云;湿家忌发汗,汗之变痉厥,患湿者不可不知。

茯苓皮四钱 绵茵陈一钱半 北杏仁一钱半 大腹皮二钱 白茯苓二钱 闽泽泻一钱半 加栀子一钱、淡豆豉二钱,引。或用通草五六钱,先煎汤去渣,将汤代水煎药。脾虚受湿加白术、苍术(去栀子杏)。舌白恶饮,或周身尽痛(此湿阻气机,以至气不能运行,故周身尽痛)宜加白蔻仁、马兜铃、或藿香梗、滑石。湿热加黄柏、黄芩。寒湿加附子、干姜(去栀子腹皮杏)。风湿加防风、藿香叶。湿痹加防风、狗脊。湿温重用鲜芦根、通草煎汤代水(去猪泽加滑石甘草)。酒湿加枳棋子、葛花。湿痰加制半夏、陈皮。

又湿在上宜防风,湿在中宜苍术,湿在下宜利小便(即本方或再加滑石车前便合),湿在周身宜乌药、羌活、狗脊等,湿在两臂宜灵仙、桑枝、桑寄等,湿在两股宜牛膝、防己、萆薢等。审其患湿之处而方中加以主治之药为引道,则发药治病无不效矣。

泄泻症

书云:湿成五泻(飧溏鹜濡滑)。又云:气滞为胀,湿郁为泻,可知泻不外乎湿。然有腹痛,必兼食积;无腹痛,但湿郁阳明。

苍术一钱半 云苓三钱 陈皮一钱 木瓜一钱 防风一钱 猪苓二钱 腹皮一钱半 泽泻一钱半

方内苍术不觉燥加多,觉燥减少。至若腹痛则加木香、或湿槟榔、藿香梗。食积加厚朴、神曲或莱菔子、山查(或去腹皮木瓜)。酒积加干葛。热加芩连。寒加桂枝、吴萸、附子(去猪苓、腹皮、防风○凡大辛热大苦寒药,未涉医者,宜逐味渐加为稳。书首凡例已经列明)脾虚加人参、白术、附子(去腹皮、茯苓、泽泻)。若五更后泻且有定时者,为脾肾皆虚,宜四神丸加人参、茯苓、白术、附子、粟壳之类。又凡痛而泻,泻而痛减者,食积。若痛而泻,泻而痛不减者,乃土衰木乘(脾虚故泻,肝实故痛)宜用土炒白术三钱,炒白芍二钱,陈皮一钱,防风一钱(此名痛泻要方)或更加木瓜一钱,炒莲叶二钱,同煎,人参、茯苓、炙甘草、煨干葛皆可酌加。久泻者,须少佐升麻数分(二症上拟方皆不合用)。

痢症

见症里急后重,腹痛欲便,不便湿热食积相并,则成此症。痢色有赤有白之不同,亦因其受病有热重湿重之各异。热胜于湿则伤胃之血分而为赤痢,湿胜于热则伤胃之气分而为白痢,若赤白各半,则气血两伤。治法当宗刘河间先生调气和血之旨(和血则脓血自愈,调气则后重自除),兹因将赤痢、白痢、赤白痢,分症处方治之。

赤痢方

金银花三钱 建神曲一钱半 山查核二钱 当归身一钱 红曲米一钱 生甘草八分 云黄连一钱

或加陈茶结糖各三钱同煎。

痢色赤甚或酌加红花六七分,地榆七八分引。

热甚黄连、银花各再加一二钱。湿加滑石、防风。食滞加莱菔子苗、厚朴。腹痛频加木香数分。便涩滞而大痛加酒炒大黄数分或钱零。若久痢微痛涩滞而燥渴者为下多伤阴加生地、阿胶、黑芝麻、白芍(去二曲、山查、连),或独用六味地黄汤主治。凡痛缓积稀为热滞渐去,当和血,生熟地黄、生制首乌、当归、白芍、黑豆、黑芝麻为要药(去二曲连山查)。

白痢方 

川滑石三钱 炒银花二钱 建神曲一钱半 泡苍术一钱 绵茵陈二钱 生甘草五分 防风肉一钱

加炒香莲叶二钱为引(鲜干任用)。

湿微或渴减苍术,湿盛不渴加苍术,或再加白术、茯苓。另有见症当加药当看前赤痢症所列。

赤白痢方

银花三钱 建神曲一钱半 青皮五分 防风八分 滑石三分 黄连七分,土炒 陈皮五分甘草八分

加当归五分、苍术五分为引。

如赤多于白当归倍苍术(或再加多些银花黄连)。白多于赤苍术倍当归(加多些防风)。服二三剂后若得痛缓积稀加白术、茯苓、当归、白芍以调和气血(去滑石、青皮,或再去黄连、苍术减少银花,或再加木瓜、甘草改用炙)。

另有见症当加药乃看前赤痢所列。

凡久痢仍脉数有热香连丸最佳。倘赤白将尽症,转脉虚自汗,真人养脏汤诃子散在所必用。

经验赤白痢方。银花、滑石、白糖各等分,多煎代茶漫饮。(又赤痢银花倍滑石,白痢滑石倍银花)痢已久便仍滞,加打破黑芝麻同煎,口干渴加生粉葛肉同煎。

附论时行传染二症

痢症惯有时行与传染二种,尤当分别治之。时行者,从皮毛而入,症必兼见微恶寒邪,风所过行于一家则一家病,行于一乡则一乡病,当宗喻嘉言初用辛凉解表,次用苦寒清里,法宜败毒散加减。传染者从口鼻入,症不见恶寒,秽气所触,染一人则一人病,染一方则一方病,当宗刘河间调气行血法,宜芍药汤或参入藿香正气散加减治之。

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本文编辑:佚名
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